網友“潘多拉的盒子”:
看到媒體報道稱,兩名美國人感染了埃博拉病毒,香港出現了一例疑似患者。這種病毒號稱史上最致命的病毒,聽起來恐怖得很。它是怎么傳播的?什么情況下會傳染?
騰訊科技:
據相關專家介紹,埃博拉病毒此前從來沒有在國內出現,也幾乎沒有走出過非洲。對于媒體報道的香港疑似患者,據CCTV外文官網微博CCTVNEWS最新報道,香港女子埃博拉病毒檢查結果為陰性。
兩名美國人已經確認感染埃博拉病毒,這種病毒目前尚無較好的治療方法,除了給予患者補液和止痛藥物外,醫生也無能為力。埃博拉病毒的致死率為50%-90%。
查閱世界衛生組織的官網會發現,埃博拉是1976年在兩起同時出現的疫情中首次出現的,一起在剛果民主共和國靠近埃博拉河的一個村莊,另一起出現在蘇丹一個邊遠地區。病毒的起源尚不得而知。但基于現有證據,人們認為果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的宿主。
1、人如何感染這一病毒?
埃博拉是通過密切接觸到感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而傳給人類。在非洲,通過處理在熱帶雨林中發現的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬而染病。重要的是要減少與高危動物(即果蝠、猴子或猿)的接觸,包括不要拾取在森林中發現的死亡動物,也不要處理動物生肉。
一旦有人與染有埃博拉的動物發生接觸,就可能在社區造成人際傳播。感染的發生緣于與感染者的血液、其它體液或分泌物(糞便、尿液、唾液和精子)的直接接觸(通過破損皮膚或粘膜)。當健康人的破損皮膚或粘膜與受到埃博拉病人的感染性液體(如臟衣物、床單或者用過的針頭)污染的環境發生接觸時,也可發生感染。
衛生工作者在照護埃博拉病人時經常會接觸到這一病毒。情況的發生緣于他們照護病人時沒有佩戴手套等個人防護裝備。衛生系統各個層面(醫院、診所和衛生站)的衛生保健提供者都應當了解該病的本質,疾病如何傳播,并嚴格遵守所推薦的感染控制防護措施。
哀悼者在安葬儀式上與死者尸體直接接觸,也可能對埃博拉的傳播發揮作用。處理埃博拉死者時必須佩戴保護性強的防護服和手套,死者應立即埋葬。
只要病人血液和分泌物中帶有病毒就會具有傳染性。因此,感染病人應得到醫療專業人員的密切監測,并獲得實驗室檢查,以確保病毒在病人回家前不再在身體系統內傳播。當醫療專業人員確定病人可以回家時,那么他們就不再具有傳染性,不會對社區中的其他任何人造成感染。病情康復的男性仍可能在康復后高達7周內通過其精液將病毒傳給性伴。鑒此,重要的是,男性康復后至少在7周內要避免性交,或者當在康復后7周內進行性交時要戴上安全套。
2. 什么人風險最大?
出現疫情時,感染風險較高的人員為:
衛生工作者;
與感染者存在密切接觸的家庭成員或其他人;
在葬禮期間與死者尸體發生直接接觸的哀悼者;
在雨林地區與森林中發現的死亡動物發生接觸的獵人。
需要開展更多研究,了解免疫受損者或者伴有其它基礎性醫學病癥的其它人員等群體是否比其他人更容易感染病毒。
病毒的接觸可通過在診所和醫院、在社區集會或在家采取保護性措施而得到控制。
3. 感染的典型癥狀和體征是什么?
起病急,有發熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛屬于典型癥狀和體征。隨后會出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些情況下會有內出血和外出血。
化驗結果包括白血細胞和血小板計數降低,而肝酶升高。
潛伏期又稱為從獲得病毒感染到出現癥狀的時間間隔,它為期2天至21天。病人一旦開始顯現癥狀,就具有傳染性。在潛伏期內不具傳染性。
埃博拉病毒病感染只有通過實驗室檢驗才可獲得確認。
4. 人們應當何時就醫?
當人們呆在已知存在埃博拉病毒病的地區或者與已知患有埃博拉或疑似患有埃博拉的人員存有接觸,并且開始出現癥狀時,就應當立即就醫。
當懷疑病人患有該病時,應當不加遲疑地向最近的衛生機構報告。及時就醫對于提高該病的生存率至關重要。控制疾病傳播也十分重要,應立即啟動感染控制程序。
5. 治療方法為何?
重病病人需要獲得重癥支持治療。病人往往會出現脫水,需要利用含有電解質的液體實施靜脈輸液或口服補液。目前并沒有特異性治愈疾病的方法。
有些病人可在得到適當醫護后康復。
為便于控制病毒的進一步傳播,懷疑或者確認患有該病的病人應當與其他病人隔離開來,并由采取了感染控制嚴格防護措施的衛生工作者對其施治。
6. 我可以做什么?可以預防感染嗎?
目前沒有獲得許可的埃博拉病毒病疫苗。正在對若干疫苗進行測試,現在沒有任何疫苗可用于臨床。
提高對危險因素的認識,人們采取可對自身帶來保護的措施,這是減少發病和死亡的僅有方法。
預防感染的方法:
了解疾病的本質,它如何傳播,如何防止其進一步擴散。
在受到影響的雨林地區,減少與高危染病動物的接觸(即果蝠、猴子或猿)。
食用動物產品(血液和肉)前要徹底煮熟。
如對病人實施醫護,要戴手套并使用防護裝備。
到醫院探視病人或者在家實施照護后建議定期洗手。
埃博拉死者應當在使用保護性較強的裝備情況下得到處理,并立即將其埋葬。